LE PROJET DE SANTE

Un accompagnement des soignants dans la prise en charge de patients porteurs de plaies chroniques

PORTEUR

Association loi 1901
« 
Plaietile Nouvelle-Aquitaine »

DEBUT D'ACTIVITE

Mars 2022

TERRITOIRE

Nouvelle-Aquitaine
(
en cours de déploiement)

COMPOSITION

Professionnels de santé de la région :
– Médecins
– Infirmiers experts en protocole de coopération

PUBLIC CIBLE

Professionnels de santé de la région :
– Infirmiers de ville,
– Médecins généralistes,
– Soignants d’EHPAD

FINANCEURS

– ARS Nouvelle-Aquitaine
– Région Nouvelle-Aquitaine

QUELQUES CHIFFRES

La plaie chronique
en France

800 000

personnes par an atteintes de plaies complexes 1

10 milliards

d’euros de coût annuel pour le système de santé 2

1. Meaume S, Kerihuel JC, Fromantin I, Téot L. Workload and prevalence of open wounds in the community : French Vulnus initiative. J Wound Care. 2012 Feb;21(2):62, 64, 66.

2. Queen D, Harding K. What’s the true costs of wounds faced by different healthcare systems around the world? Int Wound J. 2023 Nov 14;20(10):3935–3938.

LE CONTEXTE

Le vieillissement de la population, l’augmentation des maladies chroniques, les inégalités de répartition des ressources médicales et la saturation des structures hospitalieres constituent des défis majeurs pour notre système de santé. Ces facteurs complexifient les parcours de soins et accentuent les disparités d’accès aux soins.

En plaies et cicatrisation, d’autres problématiques plus spécifiques peuvent compliquer les prises en charge. D’une part, la rareté de l’expertise et l’hétérogénéité de l’offre de soins. Les consultations et les centres de cicatrisation ont des niveaux de compétence et des plateaux techniques très disparates en raison des nombreuses filières concernées (dermatologie, vasculaire, diabétologie, gériatrie, orthopédie…). D’autre part, un environnement médico-social complexe, qui peut aggraver les difficultés de coordination déjà existantes entre professionnels, notamment entre la ville et l’hôpital.

Il en résulte un manque de lisibilité des ressources spécialisées disponibles et une grande disparité des prises en charge selon les territoires.

Les soignants de premier recours, par manque de formation initiale en plaies et cicatrisation, peuvent donc se retrouver isolés et en difficulté dans leurs pratiques à domicile. Ou trouver la bonne consultation ? Comment y adresser un patient ? Quels professionnels de proximité pourraient être des relais dans la prise en charge ?

Les patients peuvent en subir les conséquences : errance diagnostique et thérapeutique, retard de cicatrisation, multiplication des soins et des déplacements, diminution de l’autonomie, perte de l’estime de soi…

Le système de santé lui, en subit les coûts. En 2011, l’Assurance Maladie estimait à près d’un milliard d’euros le montant de la prise en charge des ulcères de jambe et des escarres, uniquement pour les soins de ville (hors transports). Ces coûts, largement sous-estimés, vont s’aggraver du fait du vieillissement de la population et la hausse de la prévalence des maladies chroniques.

 

Face à ces enjeux, une approche globale, pluriprofessionnelle et plurisectorielle est nécessaire. Celle-ci doit intégrer les nouvelles modalités de prise en charge des plaies ainsi qu’un renforcement de la formation des professionnels de santé.

Depuis quelques années, de nouvelles organisations collectives dédiées à la prise en charge des plaies émergent, s’appuyant sur la coordination d’un réseau d’experts locaux et sur les ressources disponibles à proximité.

Ces initiatives, issues de structures variées telles que des centres de cicatrisation, des établissements de santé ou encore des associations présentent des niveaux de structuration organisationnelle plus ou moins avancés. Néanmoins, elles partagent deux caractéristiques essentielles : l’intégration des pratiques de télémédecine et un volet consacré à la formation des professionnels.

NOTRE OBJECTIF

Améliorer le confort de vie des patients et réduire leurs délais de cicatrisation par une approche organisationnelle innovante

NOS MISSIONS

FACILITER L'ACCES
A L'EXPERTISE

Permettre l’égal accès à une expertise en plaies et cicatrisation en tout point de la région pour réduire les délais de prise en charge et éviter les pertes de chances pour les patients.

FLUIDIFIER LES PARCOURS
DE SOINS

Assurer une orientation adaptée des patients et permettre une coordination renforcée entre l’ensemble des acteurs de santé impliqués pour structurer et sécuriser les prises en charge.

APPUYER LES PRATIQUES
A DOMICILE

Soutenir les soignants dans leurs pratiques à domicile et renforcer leurs compétences grâce aux échanges en télémédecine, notamment lors des téléconsultations assistées.

QUELQUES CHIFFRES

Plaietile
depuis 2022

+400

équipes soignantes accompagnées

+800

patients suivis

+1000

actes de télémédecine

Données mises à jour en janvier 2025

LE MODELE

Depuis 2022, l’association Plaietile Nouvelle-Aquitaine réplique le modèle organisationnel du dispositif Domoplaies en Occitanie

UN GUICHET REGIONAL
PLAIES CHRONIQUES

Un accès direct à un avis spécialisé pour tous types de plaies chroniques et/ou complexes en tout point de la région. Le dispositif s’appuie sur l’ensemble des ressources de la région : experts Plaietile en distanciel, structures de soins de proximité, professionnels experts, et centres de cicatrisation.

UN PARCOURS
COORDONNE RENFORCE

La coordination médicale et infirmière spécialisée en plaies et cicatrisation, propose aux soignants requérants un appui à l’organisation du parcours de soins. L’accompagnement est personnalisé afin d’adapter au mieux la réponse médicale aux besoins du patient autour d’un objectif de graduation des soins.

LES PRATIQUES
DE LA TELEMEDECINE

Les usages distanciels (téléexpertise, téléconsultation assistée à domicile, téléassistance médicale) sont intégrés au parcours de soins, en complément des actes présentiels, pour faciliter l’accès à l’expertise, privilégier le maintien à domicile du patientet soutenir les soignants dans leurs pratiques.

PARTENARIATS

Un positionnement dans l'existant

Plaietile Nouvelle-Aquitaine est appelée à travailler avec l’ensemble des acteurs impliqués dans les parcours en cicatrisation, considérés comme des partenaires, sans se substituer à leurs actions

LES SIGNES PARTICULIERS

UNE APPROCHE POPULATIONNELLE

Le dispositif Plaietile s’adresse à toute la population de Nouvelle-Aquitaine, en particulier les personnes fragiles, non mobilisables ou isolées, sans patientèle spécifique.

UNE EQUIPE INCLUSIVE

Tout médecin ou infirmier expert de Nouvelle-Aquitaine volontaire peut intégrer l’équipe pour intervenir en télémédecine au profit des soignants en difficulté et des territoires sous-dotés.

UNE EXPERTISE IDE VALORISEE

Le protocole de coopération permet aux infirmiers experts d’évaluer la situation médicale et de prescrire certains examens et traitements. Leurs actions sont supervisées par les médecins délégants.

UNE DYNAMIQUE COLLABORATIVE

Les parcours patient sont établis en s’appuyant sur les structures de soins de proximité et l’ensemble des professionnels experts et centres spécialisés de la région, considérés comme des partenaires.

L'EXPERIENCE PATIENT

La prise en charge est adaptée aux besoins et au confort du patient qui est au centre de son parcours : moins de déplacements, soins par son équipe habituelle sur son lieu de vie, moins de stress et d’anxiété.

UNE APPROCHE POPULATIONNELLE

Le dispositif n’a pas de patientèle spécifique. Plaietile s’adresse à l’ensemble de la population, notamment les personnes non mobilisables, dépendantes ou isolées.

UNE EQUIPE INCLUSIVE

Tout médecin ou IDE expert  volontaire de Nouvelle-Aquitaine peut intégrer l’équipe pour intervenir en télémédecine au profit des territoires sous-dotés et des soignants en difficultés

UNE EXPERTISE IDE VALORISEE

Le protocole de coopération permet aux infirmiers experts d’évaluer la situation médicale et de prescrire certains examens et traitements. Leurs actions sont supervisées par les médecins délégants.

UNE DYNAMIQUE COLLABORATIVE

Les parcours patient sont établis en s’appuyant sur les structures de soins de proximité et l’ensemble des professionnels experts et centres spécialisés de la région, considérés comme des partenaires.

L'EXPERIENCE PATIENT

La prise en charge est adaptée aux besoins et au confort du patient qui est au centre de son parcours : moins de déplacements, soins par son équipe habituelle sur son lieu de vie, moins de stress et d’anxiété.

NOTRE VOLONTE

Construire le projet avec les acteurs de chaque territoire

PROFESSIONNELS EXPERTS

Rejoignez l'équipe en partageant du temps au profit des soignants en difficulté et des territoires sous-dotés
EN SAVOIR PLUS

ORGANISATIONS DE VILLE

CPTS, MSP, devenez partenaire pour apporter un soutien aux soignants dans leur pratique à domicile
EN SAVOIR PLUS

Contribuez à améliorer l’accès aux soins et les parcours en cicatrisation en participant à une initiative innovante

ETABLISSEMENTS DE SANTE

Devenez partenaire pour renforcer le lien ville-hôpital sur votre territoire de santé
EN SAVOIR PLUS

Pourquoi une organisation régionale en plaies et cicatrisaition ?

– Un guichet unique pour les soignants et les acteurs de santé
– Un référencement de l’offre de soins existante
– Un interlocuteur avec les instances
– Une implication dans l’organisation régionale des soins

– Une couverture des territoires sous-dotés
– Une prise en charge à domicile des personnes vulnérables, dépendantes ou non mobilisables
– Des adressages plus pertinents vers les professionnels formés et les centres spécialisés
– Une gradation des soins facilitée vers les structures de 3ème recours

– Des parcours patients plus fluides et sécurisés
– Une amélioration de la continuité des soins
– L’intégration des nouveaux modes de prises en charge (télémédecine, e-parcours…)
– Une harmonisation large des pratiques professionnelles

– Travail en équipe de manière coordonnée
– Une supervision du travail aidé : IDE expert en protocole de coopération (médecin délégant)
– La mise à disposition des outils numériques et un accompagnement aux usages de la télémédecine
– Des échanges de bonnes pratiques et des actions de formation